Збір анамнезу, макроаналіз, мікроаналіз в КПТ

В когнітивно-поведінковій терпії на початку психолог проводить збір анамнезу звертаючи увагу на такі ключові події біографії клієнта:

• Особливості пологів;
• Ранній розвиток;
• Ранні особливості (є поняття «крича дитина», затяжна фаза впертості, відставання  у розвитку);
• Перший досвід спілкування з важливими людьми (батьки, сиблінги, вчителі,
• однолітки);
• Шкільний та професійний розвиток;
• Хвороби, аварії, медичні проблеми та поводження з ними;
• Тілесний розвиток, сприйняття тіла;
• Сексуальний розвиток;
• Інтимні стосунки, шлюб, сім’я;
• Звички;
• Система цінностей;
• Особливості характеру, акцентуація особистості;
• Актуальна життєва ситуація;
• Приклади для наслідування;
• Травматичний досвід;
• Модель спілкування, відносин, що повторюються.

Сімейний анамнез:

• Психосоціальна ситуація батьків;
• Сімейне середовище;
• Стилі виховання;
• Сімейні обтяжливі фактори;
• Психічні особливості родичів першого та другого поколінь.

Макроаналіз включає функціональні аспекти симтоматики, когнітивні та емоціні схеми, ресурси, фактори ризику.

Функціональний аспект симптоматики:

• вторинна вигода хвороби;
• пенсія чи тривалий лікарняний через психічний розлад;
• симптом як спроба компенсації іншого розладу;
• через симптоматику клієнт уникає конфронтації неприємних для себе тем;
• симптом як влада;
• стабілізуючий ефект симптому;
• симптом служить самоідентифікації

Когнітивні та емоційні схеми:

• негативні самоінструкції;
• стиль мислення, наприклад, негативістський, параноідальний і т.д.;
• ірраціональні та дисфункціональні переконання (установки), помилки мислення, наприклад, довільні умовиводи, дихотомізм, генералізація тощо)
• мотиваційна схема (надмірний пошук уваги; велика потреба контролю до виникнення ОКР);
• плани та правила; вони є проміжними переконаннями
• емоційні схеми (самозвинувачення чи приниження при невдачах).

Ресурси:

• копінгові стратегії (переживання стресу), психологічні, емоційні, когнітивні стратегії;
• соціальні та індивідуальні здібності та навички;
• підтримуючі життєві обставини;
• джерела самореалізації.

ФАКТОРИ РИЗИКУ

• низький соціально-економічний статус;
• тривала відсутність матері у перший рік життя дитини;
• погана освіта батьків;
• велика родина та маленька квартира;
• кримінальність та дисоціальність одного з батьків;
• хронічні конфлікти батьків;
• залежності;
• невелика різниця між сиблінгами (<18 місяців);
• небажана вагітність;
• розлучення батьків перед пологами або відразу після;
• втрата близької людини;
• авторитарний стиль виховання;
• раннє оточення, що часто змінювалося;
• сексуальне чи інше насильство;
• психічні чи органічні захворювання батьків;
• генетична схильність до психічних захворювань